谁能享受?怎样申请?十问答让你了解海南大病保险政策

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2015-10-29 14:32南海网评论(人参与)

  近期,海南省卫生和计划生育委员会、省人力资源和社会保障厅联合中国人寿保险股份有限公司海南省分公司和平安养老保险股份有限公司海南分公司,公布了城乡居民大病保险服务协议,协定向以上两家商业保险公司购买2014年至2016年三年我省城乡居民大病保险及服务。

  近日,我省大病医保2014年度追溯回补工作正式启动,第一批大病医保补偿金已发放完毕。预计2014年至2015年度,全省将有2.30万城乡居民获得大病补偿,补偿金额总计1.7亿余元,其中买车人年度最高报销金额可达22万元,将有效减轻大病患者家庭负担。2016年1月1日起实现城乡居民大病患者全省就医即时结报。

  这麼,那买车人可不能不能 享受到大病保险补偿?怎么能不能 申请大病医保补偿?带着那此疑问,记者采访了省卫计委和省人社厅相关工作人员。

  1问

  那此是大病保险?

  答:海南省城乡居民大病保险,是指对城乡居民因住院(不区分病种)及特殊病种门诊发生的大额医疗费用,在基本医疗保险报销的基础上,针对买车人负担的合规医疗费用累计超出一定额度后,再次进行补偿的政策。

  2问

  那买车人能享受大病保险补偿?

  答:自2014年1月1日起,当年度海南省城镇居民基本医保及新农合的所有参保(合)人员(包括享受母婴捆绑政策的婴幼儿)享受大病保险补偿政策,不包括城镇职工基本医疗保险的参保人员。

  3问

  那此情况汇报可不能不能 适用大病保险补偿?

  答:自2014年1月1日起,每一一两个 参保年度内,参保人的住院和特殊病种大病门诊费用经基本医疗保险报销后,买车人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)累计超过40000元,超出每项的合规医疗费用进入大病保险补偿范围。

  4问

  大病保险补偿的起付线及最高补偿额度是有有几个?

  答:每名参保人,在一一两个 参保年度内的大病保险起付线为40000元,最高补偿限额为22万元。即:年度内住院和特殊病种大病门诊费用经基本医疗保险报销后,买车人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)累计超过40000元以上每项,大病保险按比例分段累进制予以报销,买车人年度最高补偿金额为22万元。

  5问

  大病保险的补偿比例是有有几个?

  答:大病保险针对买车人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)采用分段累进制进行补偿,补偿比例如于下:

  很糙说明:在一一两个 参保年度内,被保险人只支付一次大病保险起付线。参保人员跨年住院的,以出院日期为准,其大病保险跨年度报销政策与基本医保政策相衔接。